تبلیغات
پزشکی - برش قرنیه (RK)

افزایش اطلاعات=پیشگیری, که بهتر از درمانه


Admin Logo
themebox Logo



تاریخ:جمعه 16 مهر 1389-09:06 ب.ظ

نویسنده :mahya

برش قرنیه (RK)

تاریخچه:

RK (مخفف رادیال كراتوتومی) یك روش جراحی برای اصلاح نزدیك بینی است كه در آن با ایجاد برش های میكروسكوپی به شكل رادیال (یا پرده دوچرخه ای) باعث تغییر شكل قرنیه و كاهش انحنای آن و در نتیجه كاهش نزدیك بینی می شوند. برای اولین بار در قرن 19 میلادی یك چشم پزشك هلندی به نام Lans به فكر این روش افتاد. در سال 1930 در ژاپن مردی به نام Sato برای انجام این كار پیشقدم شد ولی به علت نبودن وسایل ظریف لازم عملا" تا سال های 1970 كه یك پزشك روسی به نام دكتر فیودوروف كه به طور اتفاقی اثر برش قرنیه روی قدرت قرنیه را در یك كودك كه دچار پارگی قرنیه در اثر شیشه شده بود را مشاهده كرد، اقدامات دیگری انجام نشد. این پزشك روسی متوجه شد كه بعد از بهبود پارگی قرنیه یا از شماره چشم این كودك كه قبل از پارگی قرنیه نزدیك بین بود، به میزان قابل توجهی كاسته شده است. لذا در این مورد مطالعاتی انجام داد و سرانجام روشی را ایجاد كرد كه می توانست عیوب انکساری را به طور قابل محاسبه ای كاهش دهد.

                                                      

تصویر شماتیك عمل RK

درعمل آر.كی. با ایجاد برش های میكروسكوپی به شكل رادیال (یا پرده دوچرخه ای)
باعث تغییر شكل قرنیه و كاهش انحنای آن و در نتیجه كاهش نزدیك بینی می شوند

تكنیك عمل:

RK به صورت یك عمل سرپایی در كلینیك انجام می شود و نیاز به بستری شدن وجود ندارد. ابتدا چشم به وسیله قطره های موضعی بی حس می شود. سپس با وسیله مخصوص محل برش ها را روی قرنیه علامت گذاری می كنند كه محل و تعداد این برش ها بر اساس فرمول های خاصی تعیین می شود كه تا حدی به سن بیمار نیز وابسته است. سپس با استفاده از میكروسكوپ و تیغه های مخصوص كه به چاقوی الماس معروف است برش ها انجام می گیرد. خود عمل جراحی حدود 5 دقیقه به طول می انجامد ولی با احتساب آماده سازی بیمار و مراقبت های بعد از عمل كلا" یك ساعت وقت نیاز دارد. می توان هر چشم را در یك جلسه جداگانه یا هر دو چشم را در یك جلسه عمل كرد.

                 

مزایا:

  • بهبود سریع: معمولا ظرف یك روز بعد از عمل بهبود قابل توجهی در دید مشاهده می شود كه البته تا تثبیت كامل دید چند هفته وقت لازم است.
  • هزینه: از نظر هزینه، عمل RK نسبت به PRK و لیزیك بسیار ارزان تر است و حدود 1/3 تا 2/3 هزینه اعمال لیزری را در بر دارد.
  • عدم تداخل با قسمت مركزی قرنیه: بنابراین كیفیت دید به ویژه در روز بالا است.
  • عدم نیاز به وسایل پیشرفته و لیزر: سبب می شود كه این عمل در مناطق كمتر توسعه یافته قابل انجام باشد و وابستگی تكنولوژی كمتری نسبت به روش های PRK و لیزیك داشته باشد.

معایب:

  • محدودیت عمل RK به نزدیك بینی های خفیف تا متوسط (6-1) دیوپتر و عدم بهبود آستیگماتیسم و دوربینی در این روش
  • تضعیف دائمی قرنیه حتی سال ها بعد از انجام عمل
  • نیاز به تجربه بسیار بالا و مهارت كامل جراح برای حصول نتیجه مناسب
  • دقت كمتر نسبت به روش های PRK و لیزیك در اصلاح نزدیك بینی
  • احتمال ایجاد اصلاح بیش از حد پیشرونده (دوربینی پیشرونده) كه با توجه به این احتمال كه ممكنست در 40% بیماران دیده شود این عمل در كلینیك نور سالهاست كه انجام نمی شود.

عوارض:

از سال 1978 كه عمل RK در ایالات متحده متداول شده و سپس در تمام دنیا گسترش یافته است، به طور دائم این تكنیك مورد تجدیدنظر و بهبود قرار گرفته است. در حدود 2 میلیون عمل RK تاكنون در ایالات متحده به تنهایی انجام گرفته است و به نظر می رسد كه عمل مطمئن و كم خطری باشد. با این وجود خطرات محدودی برای این عمل وجود دارد كه عمدتا" عبارتند از:

  • نوسانات دید به ویژه در چند ماه بعد از عمل
  • درد مختصر و موقت بعد از عمل
  • احتمال بروز دوربینی بعد از عمل كه می تواند پیشرونده باشد
  • تضعیف قرنیه در مقابل ضربات و آسیب ها
  • اشكال در استفاده از كنتاكت لنز در آینده
  • اختلالات دید در شب
  • عفونت

منبع:بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور



نظرات() 
نوع مطلب : کلینیک چشم پزشکی 
Https://Www.Viagrapascherfr.Com/Viagra-Pas-Cher-France-Internet/
جمعه 31 شهریور 1396 09:05 ق.ظ
With the like of pumpkin seed, Siberian ginseng and saw palmetto, it supplies essential vitamins and minerals.
Combining oils with exercises allow it to be more effective, but
even without them, email address details are great.
Take some time from your day to just stop what you are doing and do something for you.
How does Achilles tendonitis occur?
دوشنبه 27 شهریور 1396 08:16 ب.ظ
Having read this I thought it was rather enlightening. I appreciate you taking the time and energy to put this information together.

I once again find myself personally spending way too much time both reading and commenting.

But so what, it was still worth it!
Kory
دوشنبه 9 مرداد 1396 09:48 ب.ظ
Asking questions are actually pleasant thing if
you are not understanding anything entirely, except
this post presents good understanding yet.
Vera
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 03:33 ب.ظ
Spot on with this write-up, I actually believe that this web
site needs much more attention. I'll probably be back again to read
through more, thanks for the information!
theresaflourney.wordpress.com
پنجشنبه 21 اردیبهشت 1396 11:58 ق.ظ
Pretty! This was a really wonderful article.
Many thanks for supplying these details.
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر