تبلیغات
پزشکی - لیزر (PRK)

افزایش اطلاعات=پیشگیری, که بهتر از درمانه


Admin Logo
themebox Logo



تاریخ:جمعه 16 مهر 1389-09:09 ب.ظ

نویسنده :mahya

لیزر (PRK)

لیزر (PRK)

 

تاریخچه:
PRK مخفف كلمات فتوریفراكتیو كراتكتومی است كه در آن با استفاده از اشعه لیزر اگزایمر از میزان نزدیك بینی بیمار می كاهند. با استفاده از این روش لایه بسیار نازكی از قرنیه در حد چند ده میكرون برداشته شده و با تغییر ایجاد شده در انحنای قرنیه، از میزان عیب انكساری چشم كاسته می شود. اساس این روش به اوایل دهه 1980 برمی گردد كه محققان آزمایشگاه پژوهشی IBM از این لیزر برای تراش قطعات كامپیوتری استفاده می كردند، در این زمان آقای دكتر Srinivasin متوجه توانایی های این لیزر در تداخل با بافت های زنده شد. سپس آقای دكتر Steven Trokel در انجام عمل لیزر اگزایمر برای تراش مجدد قرنیه پیشقدم شد و در نتیجه عمل PRK در سال 1987 متولد شد.

                                                              

هنگام عمل:
با استفاده از لیزر اكسایمر، عیب انكساری اصلاح می شود.

  بعد از عمل:      

       در پایان عمل از میزان تحدب قرنیه كاسته می شود.

تكنیك عمل:
عمل PRK به صورت یك عمل سرپایی در كلینیك انجام می شود. ابتدا با استفاده از قطره های موضعی، چشم بی حس می شود و پس از برداشتن لایه سطحی قرنیه (اپی تلیوم) درمان با اگزایمر لیزر شروع می شود و بعد از شكل گیری مجدد قرنیه این عمل متوقف می شود. بعد از خاتمه عمل معمولا" از یك لنز تماسی(كنتاكت لنز) برای پوشاندن سطح قرنیه تا زمان ترمیم لایه سطحی آن استفاده می شود. سپس از قطره های آنتی بیوتیك بمدت یك هفته و كورتیكوستروئید برای مدت چند ماه استفاده می شود. در بیمارستان نور و كلینیك های وابسته،در بیمارانی كه نزدیك بینی بین 4 تا 7 دیوپتر دارند پس از عمل PRK محل عمل به داروی میتومایسین آغشته می شود كه بر اساس مطالعات انجام شده باعث بهبود نتیجه عمل و كاهش قابل ملاحظه احتمال كدورت قرنیه می شود.

نتایج:
اگر چه نمی توان نتیجه عمل را در هر شخص به طور دقیق پیش بینی كرد ولی با توجه به اطلاعات فراوانی كه در طی سال ها  از 300000 مورد جمع آوری شده، می توان اظهار داشت كه برای درمان میوپی از 1- تا 6- دیوپتر دقت عمل پی.آر.كی. در حد لیزیك است به طوری كه احتمال ایجاد دید 20/20 هشتاد و پنج درصداست. پی.آر.كی.در ایالات متحده برای درمان میوپی از 1- تا 7- دیوپتر تأیید شده است.

مزایا:

  • كوتاه تر بودن طول عمل نسبت به لیزیك
  • نبودن عوارض مربوط به ایجاد فلاپ
  • عدم نیاز به میكروكراتوم و تكنولوژی مربوطه
  • عدم بروز التهاب های عمقی قرنیه (DLK)
  • قابلیت انجام آن در قرنیه های نازك

معایب:

  • طولانی تر بودن دوره درد و ناراحتی بعد از عمل
  • طولانی تر بودن زمان بهبود
  • طولانی تر بودن طول مدت تجویز دارو
  • محدودیت انجام عمل به شماره های پایین
  • احتمال بیشتر بروز كدورت های قرنیه

عوارض:
اگرچه عمل PRK جزء كم عارضه ترین اعمال چشم به شمار می آید ولی عوارض احتمالی آن عبارتند از:

  • حساسیت به نور كه ممكن است گاهی تا چند ماه ادامه یابد
  • احساس پخش نور و هاله دور منابع نوری به ویژه در شب
  • تغییرات میزان بینایی در طول روز كه ممكن است تا 6 ماه بعد از عمل ادامه یابد
  • احتمال عفونت قرنیه (كراتیت)
  • ایجاد لك و اسكار قرنیه كه احتمال آن در اصلاح درجات بالاتر میوپی بیشتر است لذا ترجیح داده می شود كه در میوپی بالاتر از 7 دیوپتر از عمل لیزیك استفاده شود.

منبع:بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور

                                                                           



نظرات() 
نوع مطلب : کلینیک چشم پزشکی 
What makes you grow taller during puberty?
چهارشنبه 22 شهریور 1396 12:14 ب.ظ
Great information. Lucky me I ran across your website by accident (stumbleupon).
I've saved as a favorite for later!
https://victorinacruice.wordpress.com/2015/03/
چهارشنبه 18 مرداد 1396 01:01 ب.ظ
Hey there! I simply want to give you a big thumbs up for your great
info you have right here on this post. I'll be returning to your website for
more soon.
Enid
دوشنبه 25 اردیبهشت 1396 04:12 ب.ظ
Keep on writing, great job!
manicure
سه شنبه 22 فروردین 1396 10:52 ب.ظ
I am regular visitor, how are you everybody?

This paragraph posted at this web site is actually good.
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر