تبلیغات
پزشکی - لیزیك (LASIK)

افزایش اطلاعات=پیشگیری, که بهتر از درمانه


Admin Logo
themebox Logo



تاریخ:جمعه 16 مهر 1389-09:28 ب.ظ

نویسنده :mahya

لیزیك (LASIK)

تاریخچه:
در سال 1991 دكتر یوناس پالیكاریس در هراكلیون كرت (یونان) اولین كسی بود كه با استفاده از دستگاه میكروكراتوم لایه نازكی از قرنیه را برداشت و سپس با استفاده از لیزر اكسایمر بخشی از بافت قرنیه را تراش داد. با ابداع لیزیك این عمل به سرعت عمومیت یافت و در بسیاری از مراكز جایگزین سایر روشها مانند RK (برش قرنیه) و PRK (لیزر) گردید، گرچه امروزه این روش ها هر كدام كاربردهای خاص خود را نیز دارند.

                                                   

مرحله اول:
ایجاد لایه نازك یا فلپ (Flap)

مرحله دوم:
با استفاده از لیزر اكسایمر، عیب انكساری اصلاح می شود

مرحله سوم:
لایه نازك به جای خود برگردانده می شود

 

تكنیك عمل:
در عمل لیزیك دو عمل با هم تركیب میشوند تا عیب انكساری اصلاح شود. نخست با استفاده از یك وسیله اتوماتیك بنام میكروكراتوم لایه نازكی از قرنیه برداشته می‏شود. وجود این لایه نازك اجازه بهبود سریع دید و كاهش ناراحتی‏های پس از عمل را می‏دهد. امروزه از انواعی از لیزر جهت برداشتن این لایه هم استفاده می شود.
سپس با استفاده از لیزر اكسایمر كه با كنترل كامپیوتر صورت میگیرد قرنیه تراش داده میشود و به این ترتیب عیب انكساری اصلاح می‏گردد. لیزر اكسایمر از جنس نور ماورای بنفش می‏باشد و همان لیزری است كه در عمل پی.آر.كی (لیزر) مورد استفاده قرار می‏گیرد. لایه نازك محافظ پس از تراش قرنیه به جای اولیه خود باز گردانده ‏شده، بدون اینكه نیاز به بخیه باشد پس از چند دقیقه در محل خود چسبیده و محكم می‏شود، بنابراین به پانسمان هم نیازی نیست.
كل زمان این عمل برای هر چشم كمتر از 10 دقیقه میباشد و بیمار ضمن عمل احساس درد نمی‏كند. بهبود دید سریع بوده و با درد كم یا بدون درد همراه می‏باشد. قطره‏های چشمی پس از عمل فقط برای یك هفته استفاده می‏شود. لیزیك یك روش موثر برای اصلاح نزدیك‏ بینی‏های متوسط و شدید است. از نظر كارایی می‏توان لیزیك را موفق‏ترین روش اصلاح عیب انكساری دانست. همچنین آستیگماتیسم‏های همراه با نزدیك‏بینی نیز با این روش اصلاح می‏گردند. این عمل برای درمان دوربینی و آستیگماتیسم همراه با آن كاربرد دارد. میزان موفقیت در این نوع عیب انكساری كمتر می‏باشد.

نتایج:
تقریبا هركسی كه تحت عمل جراحی قرار میگیرد میخواهد بداند كه شانس بدست آوردن نتیجه رضایت بخش چقدر است. برای نزدیك‏بینی كم و متوسط (تا 7- دیوپتر) در حدود 95% بیماران دید بدون عینك 10/5 تا 10/6 یا بیشتر را به دست می‏آوردند و 85% شانس دید بدون عینك 10/8 تا 10/9 یا بهتر را دارند. این بدان معناست كه وابستگی افراد به میزان بسیار زیادی به عینك كم شده اما ممكن است برای انجام كارهای دقیق‏تر چشمی مانند رانندگی، علی‏الخصوص در شب به یك عینك با شماره كم نیاز داشته باشند.
برای میوپی بالا (بالای 7- دیوپتر) در حدود 85% بیماران دید بدون عینك10/5 تا 10/6 یا بهتر و 70% دید بدون عینك 10/8 تا 10/9 یا بهتر بدست می‏ آورند.

مزایا:

  • بهبود سریع : اغلب بیماران پس از یك یا دو روز می‏توانند به فعالیت‏های روزمره باز گردند. غالبا درد وجود ندارد و بعد از 24 ساعت دید مفیدی ایجاد می‏شود. در آر.كی. (برش قرنیه) و پی.آر.كی. (لیزر) ناراحتی‏ها بیشتر است.
  • تصحیح طیف وسیعی از میوپی: با استفاده از لیزیك حدود 12 دیوپتر نزدیك‏بینی را می‏توان بخوبی اصلاح كرد. در حالیكه استفاده از پی.آركی. (لیزر) برای نمره بالا (بیش از 7 دیوپتر) می‏تواند منجر به كدورت قرنیه، كاهش دید و بازگشت بخشی از نمره چشم شود. همچنین عمل آر.كی. (برش قرنیه) معمولا قادر به اصلاح بیش از 5 تا 6 دیوپتر نیست.
  • قابلیت تكرار: در مورد تصحیح كمتر از حد با عمل لیزیك، میتوان با بلند كردن لایه نازكی كه در طی عمل اول ایجاد شده و لیزر مجدد، این عمل را تكرار كرد. بهبودی مانند عمل اول سریع است.
  • پایداری طولانی مدت اثر عمل: اغلب مطالعات نشان می‏دهد كه در عرض 6-3 ماه نمره چشم ثابت می‏شود، چرا كه پس از این مدت تغییر ناچیزی در ساختمان قرنیه و ترمیم متعاقب آن ایجاد می‏شود.
  • حفظ ساختمان طبیعی قرنیه: لایه نازك برداشته شده بعد از چند روز كاملا محكم می‏گردد، به شكلی كه با پلك ‏زدن یا مالش چشم جابجا نمی ‏شود. در عمل لیزیك بر خلاف عمل آر.كی. یا برش قرنیه، استحكام قرنیه و مقاومت آن در مقابل ضربه كاهش نمی‏یابد‏‏.
  • عدم ایجاد كدورت: بر خلاف پی.آر.كی. (لیزر) كه در نمره‏های بالا احتمال كدورت قرنیه در آن وجود دارد، در عمل لیزیك هیچگونه كدورتی در قرنیه ایجاد نمی‏شود.
  • عدم نیاز به استفاده طولانی مدت از قطره‏های چشمی: در عمل لیزیك بر خلاف پی.آر.كی. نیازی به كنترل ترمیم زخم با استفاده از قطره‏های استروییدی نیست. بیماران لیزیك معمولا بیش از یك هفته به دارو نیاز ندارند.

معایب:

  • عمل لیزیك نیازمند جراح ماهر است. بخاطر پیچیدگی عمل، تجربه كافی برای حصول نتیجه مناسب لازم است. چشم پزشكان نور به عنوان پیشگامان این عمل در ایران، هزاران عمل لیزیك را با نتایج عالی انجام داده‏اند و در این زمینه ایران از جمله كشورهایی است كه تجربه بسیار زیادی دارد.
  • قیمت وسایل گران است. قیمت دستگاه لیزر و وسایل مورد نیاز 400 میلیون تومان و هزینه نگهداری سالانه آن حدودا 50 تا 100 میلیون تومان است. با تغییرات سریع تكنولوژی، لیزرها را بایستی اغلب به روز كرد و تمامی این هزینه به بیمارستان یا مراكز درمانی تحمیل خواهد شد.

عوارض:
همانند هر روش جراحی در لیزیك نیز عوارضی ممكن است ایجاد شود كه شامل تصحیح كمتر از حد، تصحیح بیش از حد و كاهش بهترین دید می‏باشند. تصحیح كمتر از حد هنگامی ایجاد می‏شود كه بافت كافی برای اصلاح كامل دید برداشته نشود و تصحیح بیش از حد وقتی اتفاق می افتد كه بافت بیشتری برداشت شده است. تصحیح كمتر از حد را می‏توان در عمل جراحی مجدد اصلاح كرد ولی درمان تصحیح بیش از حد مشكل‏تر می‏باشد. در هنگام برداشتن لایه نازك از قرنیه توسط میكروكراتوم ممكن است مشكلاتی ایجاد شود كه شامل عدم توانایی در ایجاد لایه به اندازه، ضخامت و یا شكل مناسب، جابجایی لایه پس از عمل و عفونت می‏باشد. به جز عفونت سایر عوارض لایه معمولا بدون اینكه برای دید بیمار مشكلی ایجاد كنند درمان می‏شوند. احتمال عفونت یك در 5 هزار است كه بسیار كمتر از میزان وقوع آن در لنزهای تماسی می‏باشد و بر خلاف آن كه در تمام مدت استفاده از لنز تماسی چشم در معرض عفونت قرار دارد در این عمل احتمال وقوع آن محدود به همان 1 تا 4 هفته نخست بعد از عمل می‏گردد.

اگرچه پس از عمل، عیب انكساری اصلاح می‏شود و دید خوبی بدست می‏آید، اما بعضی بیماران بعد از عمل لیزیك یك یا چند مورد از عوارض زیر را كم و بیش تجربه می‏كنند.

  • دیدن هاله یا سایه در كنار تصویر و اعوجاج مختصر در چند ماه اول شایع است، ولی این عوارض بندرت در فعالیت‏های معمول ایجاد مشكل می‏كند. عمده این مشكلات بتدریج در 1 تا 3 ماه اول بعداز عمل خود به بخود از بین می‏روند.
  • میوپی در شب: چون در این عمل فقط بخش مركزی قرنیه تغییر شكل پیدا می‏كند، در هنگام باز شدن مردمك در شب نور از محیط قرنیه كه تغییر شكلی پیدا نكرده است، وارد چشم می‏شود و ایجاد نزدیك‏بینی می‏كند. حتی اگر در روز دید عالی وجود داشته باشد، در شب ممكن است برای دید كامل احتیاج به عینك مختصری باشد.
  • خشكی چشم: در روند ترمیم پس از عمل لیزیك ممكن است بیمار احساس خشكی چشم كرده و به قطره اشك مصنوعی برای تسكین موقت نیاز داشته باشد.
  • ناراحتی و درد: در لیزیك اغلب محدود به شش تا 24 ساعت اول پس از عمل است و براحتی با مسكن ها رفع می‏شود. در این مدت چشم بصورت موقت به نور خورشید حساس‏تر می‏شود.
  • در 4 تا 6 هفته نخست بعد از عمل كیفیت دید علی الخصوص دید نزدیك افت می‏كند كه به تدریج و بصورت خود بخودی بهبود می‏یابد. مشكلات دید نزدیك در افرادی كه در سنین پیرچشمی قرار دارند و تحت عمل قرار می‏گیرند بیشتر نمود دارد و همانطور كه قبلا اشاره گردید، این افراد پس از عمل نیاز به عینك مطالعه خواهند داشت.

منبع:بیمارستان فوق تخصصی چشم پزشکی نور



نظرات() 
نوع مطلب : کلینیک چشم پزشکی 
buy cialis medication
جمعه 16 آذر 1397 03:10 ب.ظ

This is nicely said. !
cialis for sale achat cialis en suisse cialis pills boards if a woman takes a mans cialis side effects for cialis the best choice cialis woman cialis generika cialis side effects dangers only now cialis for sale in us precios de cialis generico
buy cialis online safely
پنجشنبه 15 آذر 1397 08:06 ب.ظ

Incredible all kinds of wonderful material!
cialis en 24 hora tesco price cialis compare prices cialis uk we choice cialis pfizer india cialis arginine interactio cialis manufacturer coupon generic cialis at walmart low dose cialis blood pressure we recommend cheapest cialis comprar cialis navarr
buy cialis with no prescription
پنجشنبه 15 آذر 1397 12:33 ق.ظ

You stated it adequately!
cialis for bph does cialis cause gout cialis 20 mg effectiveness costo in farmacia cialis how to buy cialis online usa click here take cialis cialis therapie cialis uk cialis 5mg prix generic cialis
buy cialis online best price
چهارشنبه 14 آذر 1397 08:33 ق.ظ

You suggested it perfectly!
cialis usa cost tadalafil 10 mg cialis generisches kanada warnings for cialis cialis generico en mexico we choice cialis pfizer india cialis name brand cheap what is cialis venta de cialis canada achat cialis en itali
Buy generic cialis
سه شنبه 13 آذر 1397 09:00 ب.ظ

Kudos. Lots of knowledge!

preis cialis 20mg schweiz only now cialis 20 mg canadian cialis viagra or cialis cialis farmacias guadalajara only best offers cialis use buying cialis on internet cialis online napol tadalafilo generic cialis pro
Buy generic cialis
سه شنبه 13 آذر 1397 10:09 ق.ظ

Thanks a lot. A good amount of information.

click now cialis from canada side effects for cialis buying brand cialis online cialis online napol generic cialis 20mg uk estudios de cialis genricos trusted tabled cialis softabs cialis cipla best buy cialis canada on line cialis wir preise
buy tadalafil
دوشنبه 12 آذر 1397 10:22 ب.ظ

Truly a lot of awesome data.
prezzo di cialis in bulgaria only best offers 100mg cialis cialis prezzo di mercato cialis cuantos mg hay click here to buy cialis safe dosage for cialis achat cialis en suisse cialis for sale in europa cialis side effects dangers generic cialis 20mg uk
Cialis 20 mg
دوشنبه 12 آذر 1397 09:39 ق.ظ

Really many of amazing information.
the best choice cialis woman only best offers cialis use rx cialis para comprar cialis pills cialis 20mg preis cf cialis professional from usa generico cialis mexico tadalafil tablets click here to buy cialis cialis in sconto
buy cialis delhi
یکشنبه 11 آذر 1397 09:50 ب.ظ

Fantastic advice. Kudos.
order cialis from india canadian drugs generic cialis acquistare cialis internet cialis qualitat what is cialis get cheap cialis purchasing cialis on the internet cialis canadian drugs generic cialis review uk prix cialis once a da
buy cialis pills online
یکشنبه 11 آذر 1397 09:00 ق.ظ

Thanks a lot! A good amount of material!

cialis soft tabs for sale cost of cialis cvs walgreens price for cialis rx cialis para comprar cialis wir preise cialis 5 mg buy pastillas cialis y alcoho cialis 10 doctissimo buy cheap cialis in uk order generic cialis online
buy cialis
شنبه 10 آذر 1397 10:00 ب.ظ

Terrific material, Appreciate it!
cialis purchasing cialis generika cialis prices in england cialis dose 30mg cipla cialis online cialis en 24 hora buy cialis look here cialis order on line cialis 30 day sample cialis tablets australia
Cialis canada
شنبه 10 آذر 1397 08:47 ق.ظ

You definitely made your point!
cialis prezzo di mercato india cialis 100mg cost cialis 5 mg funziona cialis generico lilly prezzo cialis a buon mercato cialis 20 mg cost safe site to buy cialis online cialis savings card cialis daily canadian discount cialis
buy cialis
جمعه 9 آذر 1397 09:30 ب.ظ

Incredible quite a lot of terrific tips!
cialis 20mg preis cf 5 mg cialis coupon printable pastillas cialis y alcoho rezeptfrei cialis apotheke only now cialis 20 mg generic cialis 20mg tablets cialis tadalafil online cialis canada cialis 5mg cialis daily dose generic
Cialis generic
جمعه 9 آذر 1397 09:35 ق.ظ

Nicely put. Many thanks!
we recommend cheapest cialis female cialis no prescription buy cialis sample pack acquistare cialis internet comprar cialis 10 espa241a fast cialis online buy cialis sample pack cilas cialis baratos compran uk prix cialis once a da
Online cialis
پنجشنبه 8 آذر 1397 10:33 ب.ظ

Awesome info. With thanks!
cialis vs viagra cialis per paypa recommended site cialis kanada cialis generisches kanada only now cialis 20 mg how to purchase cialis on line cost of cialis per pill cialis lilly tadalafi il cialis quanto costa miglior cialis generico
buy cialis us pharmacy
پنجشنبه 8 آذر 1397 11:01 ق.ظ

You actually explained that perfectly!
achat cialis en itali generic cialis in vietnam cialis 5mg billiger cialis generic tadalafil buy cialis 20mg generic cialis in vietnam india cialis 100mg cost ou trouver cialis sur le net only best offers cialis use cialis for bph
buy cials online
چهارشنبه 7 آذر 1397 10:23 ب.ظ

Nicely put, Kudos!
prezzo cialis a buon mercato if a woman takes a mans cialis venta cialis en espaa cialis cuantos mg hay cialis authentique suisse cialis 200 dollar savings card cialis wir preise achat cialis en itali click here take cialis order generic cialis online
where to buy cialis online
چهارشنبه 7 آذر 1397 10:27 ق.ظ

Kudos! Great information.
cialis 20 mg cut in half cialis generique cipla cialis online acquisto online cialis buying cialis in colombia cialis y deporte cialis manufacturer coupon cialis preise schweiz generic for cialis cialis for daily use
buy cialis germany
دوشنبه 9 مهر 1397 03:43 ب.ظ

Excellent data. Kudos!
generic cialis pill online cialis pills price each cialis generika only now cialis 20 mg miglior cialis generico sublingual cialis online cialis arginine interactio can i take cialis and ecstasy cialis online holland cialis para que sirve
http://viagraky.com/
چهارشنبه 28 شهریور 1397 09:50 ق.ظ

Nicely put, Regards!
price cialis best we choice cialis uk cialis kaufen look here cialis cheap canada rezeptfrei cialis apotheke achat cialis en europe deutschland cialis online viagra vs cialis vs levitra cialis venta a domicilio cipla cialis online
cialisonli.com
دوشنبه 12 شهریور 1397 03:04 ب.ظ

Many thanks! Valuable stuff.
cialis uk enter site 20 mg cialis cost we like it cialis price cialis generisches kanada how does cialis work tadalafilo non 5 mg cialis generici buy cialis uk no prescription prezzo cialis a buon mercato cialis daily dose generic
cialisyoues.com
یکشنبه 11 شهریور 1397 10:13 ب.ظ

You said it very well.!
cialis cipla best buy cialis in sconto price cialis wal mart pharmacy compare prices cialis uk buy cialis uk no prescription cialis authentique suisse tadalafil 5mg tesco price cialis tadalafil 20 mg cialis 10 doctissimo
viagra canada
سه شنبه 23 مرداد 1397 09:29 ق.ظ

Regards. An abundance of write ups!

buy viagra canada online generic viagra purchase viagra cheap buy buy viagra australia buy viagra cheap uk buying viagra from canada buy cheap viagra uk how buy viagra viagra online pharmacy viagra where to buy viagra
Buy generic cialis
سه شنبه 23 مرداد 1397 01:01 ق.ظ

Regards! I like this!
cialis bula cialis en 24 hora enter site very cheap cialis look here cialis order on line cialis pills in singapore weblink price cialis cialis generique buy brand cialis cheap cialis venta a domicilio warnings for cialis
Cialis generic
پنجشنبه 20 اردیبهشت 1397 07:37 ب.ظ

You said it perfectly.!
cialis daily new zealand cialis super acti cialis 50 mg soft tab generic cialis 20mg tablets cialis free trial cialis 20mg prix en pharmacie the best site cialis tablets usa cialis online viagra or cialis cialis reviews
Viagra online
پنجشنبه 6 اردیبهشت 1397 03:01 ق.ظ

Amazing material. Appreciate it.
order viagra without prescription buy viagra super active buy viagra 25mg buy viagra online using paypal order viagra online buying viagra on line cheap sildenafil uk how to buy generic viagra cost of viagra viagra tablets online purchase
Online cialis
یکشنبه 19 فروردین 1397 02:35 ق.ظ

Amazing facts. Many thanks!
chinese cialis 50 mg cialis 5 mg para diabeticos preis cialis 20mg schweiz cialis tablets for sale cialis generic tadalafil buy achat cialis en itali cialis pas cher paris the best choice cialis woman import cialis tadalafil generic
Cialis online
جمعه 3 فروردین 1397 05:49 ق.ظ

Nicely put, Thanks a lot.
generic cialis at walmart only now cialis 20 mg prices on cialis 10 mg free generic cialis best generic drugs cialis cialis 5 mg effetti collateral acheter du cialis a geneve generic cialis tadalafil cialis generisches kanada viagra vs cialis vs levitra
What do you do when your Achilles tendon hurts?
پنجشنبه 16 شهریور 1396 08:35 ق.ظ
This is really interesting, You're a very skilled blogger. I've joined your feed and look forward
to seeking more of your magnificent post.
Also, I have shared your web site in my social networks!
Troy
دوشنبه 9 مرداد 1396 09:51 ب.ظ
Definitely believe that which you stated. Your favorite justification seemed to
be on the web the simplest thing to be aware of.

I say to you, I certainly get irked while people consider
worries that they plainly do not know about. You managed to hit the nail upon the top and also defined out
the whole thing without having side effect , people can take a signal.
Will probably be back to get more. Thanks
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر



نمایش نظرات 1 تا 30